La Rinoplastia

1.    Qué es la rinoplastia? Qué métodos se usan?

La rinoplastia es un procedimiento cirujano que se utiliza para reparar o reformar cualquier imperfección de la nariz, lo primordial de éste es buscar la simetría y la armonía facial.

La rinoplastia se recomienda para aquellos que presentan alguna dificultad al respirar, como una obstrucion nasal, de hecho hay pacientes que usan este metodo para arreglar algún problema estético como recortar la longitidud, afilar facciones consideradas bruscas, cerrar un poco las aberturas de las fosas, o modificar la distancia entre la nariz y el labio.

 Hay dos tipos de rinoplastia: rinoplastia cerrada y abierta.

 Rinoplastia cerrada: Este procedimiento se logra dentro de las fosas nasales no requiriendo incisiones exteriores, y desde esta ubicación proceder con la cirugía; la gran ventaja es que este procedimiento no deja cicatrices exteriores.

 Rinoplastia Abierta: Ésta realiza un corte en la zona media de la nariz y así llegar de forma más fácil al área de los huesos y cartílagos, este procedimiento sí deja una cicatriz y requiere un poco de más cuidado al empezar el post-operatorio.

2.    Cuál es la mejor forma de preparar la cirugía de rinoplastia? Cuál es la major forma de prepararse para una rinoplastia?

La decisión de someterse a una rinoplastia puede originar de varios canales. Puede ser una necesidad médica, la decisión estética requiere aún más consideración, no por el procedimiento pero por la razón por la cual se está haciendo. Si se va a enfrentar a una cirujia por presiones sociales, percepciones dismórficas es mejor consultar con un psicólogo antes. Ya tomada la decisión es importante hablar con su doctor de qué le gustaría hacer, se recomienda no tratar de imitar otra nariz, sino corregir lo más posible la propia. 

Su doctor siempre tendrá recomendaciones para las 24 horas antes de un procedimiento. Las recomendaciones son:

·         No fumar al menos dos semanas antes de la operación.

·         No consumir alcohol.

·          En muchos casos recomiendan ayunar entre 24 y 8 horas dependiendo de la recomendación médica.

3.    El día de la cirugía.

Su doctor probablemente ya le explico como procederá a hacer su intervencion. Puede ser abierta o cerrada dependiendo de su necesidad particular. Normalmente las siguientes condiciones son las que se presentan.

El procedimiento es conducido en quirófano dentro de una clínica u hospital reconocido y certificado. Se recomienda permanecer una tiempo de 24 horas en observación en la institución por si alguna complicación; pero no es extraño que su doctor lo haga de forma ambulatoria.

La rinoplastia usualmente se hace con anestecia local, pero ademas se puede hacer con sedacion general. Esto lo dictamina lo complicado que es la intervención al paciente.

El procedimiento puede durar entre 1 y 2 horas, pero este se puede extender dependiendo de la complejidad del procedimiento. La cirugía abierta en si es la separación de la piel de la nariz de su punto de ancla, exponiendo el hueso y el cartílago. Este es moldeado y arreglado luego la piel se cierra. La cirugía cerrada se procede desde dentro de la nariz con pequeños cortes de incisión al interior de la nariz.

Terminada la cirugía, se coloca vendaje, yeso u otro material que ayude a sanar y mantener la forma de la nariz. Se colocan tapones en las fosas nasales para evitar sangrado y ayudar fortalecer el tabique. 

NOTA: Verifique estas informaciones para no caer en mano de personas inescrupulosas que pueden hacer un gran daño a su persona. Hay muchos que ofrecen precios reducidos por trabajar fuera del sistema hospitalario y así atraen clientela. Mucho cuidado con estas ofertas.

4.    Proceso de recuperación.

Es normal que en los primeros días se puedan producir hematomas en el rostro, dolores de cabeza, la sensación de la nariz obstruida y sangrados. 

Los tapones usados normalmente se retiran luego de 24 horas, pero la férula, yeso o vendajes deben permanecer hasta las indicaciones dadas por el doctor. Normalmente 6 a 10 días.

·       Tratar de dormir con la cabeza mirando hacia el techo, evitar poner le presión de la almohada contra la nariz. Si es posible dormir a un ángulo.

·         No ingerir alimento muy caliente o que requieran mucho movimiento facial.  

·         No hacer deportes o actividades físicas.

·         No hablar mucho.

·         Descansar la cara o no hablar en lo posible

·         Estornudar por la boca si es necesario

·         No soplarse la nariz.

Durante el baño, lavar normalmente el cuerpo y muy levemente lavar al rededor del área.

En caso que se usen gafas, su doctor le dirá cuando será el mejor momento para volverlas a usar.

5.    Posibles complicaciones.

Siempre existen posibilidades de complicaciones durante y despues de un procedimiento médico. Se debe estar pendiente de posibles infecciones, reacciones a la anestesia y sangrado profuso por la nariz. Pero estos riesgos son minimizados, trabajando con un doctor calificado, siguiendo sus instrucciones al pre y pos operatorio. Es muy posible que en casos muy complicados se requiera una segunda intervención. En casos muy particulares que parecian simples pueda que requieran una segunda intervencion para corregir cualquier error que se pueda haber presentado.

6. Hinchazón, morados y puntos.

Luego de una rinoplastia es normal que haya hinchazón y morados sobre el área trabajada. Para estos factores recomiendan usar hielo sobre el área para mejorar la hinchazón y hasta para el manejo de dolores leves en el área. El morado se desvanecerá con el tiempo y luego de uno o dos días de la cirugía pueden aparecer puntos rojos al rededor del área, esto es normal y también desvanecerá. 

Si el procedimiento fue una cirugía cerrada no hay puntos que cuidar en el post-operatorio. Si el procedimiento fue abierto, el doctor le recomendará una crema para ayudar con la cicatrización. Se recomienda tener esta crema en un lugar frío para cuando sea aplicada sea agradable a la piel.

7. Manejo del Dolor.

El dolor intenso después de una cirugía dura entre 36 y 72 horas. Se maneja tomando paracetamol y otros analgésicos que son recetados por su médico. Se debe preguntar si también se puede usar un antiinflamatorio no esteroide como ibuprofeno, despues de consultar con su medico.

Aplicar compresas frías o hielo también puede ser de gran alivio.

octubre 24, 2020
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Dr. Reşit Burak KAYAN

Op.Dr.Reşit Burak Kayan; After graduating from Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine, he completed his Plastic Surgery residency in Vakıf Gureba Training and Research Hospital and Bezm-i Alem Vakıf University Medical School Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery Department. He has...
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