Die Blepharoplastik, oder besser bekannt als Augenlidchirurgie, ist eine okuloplastische Operationstechnik, bei der überschüssiges Fett, Haut und Muskeln der oberen und unteren Augenlider korrigiert werden. Diese Merkmale lassen die Augen älter und müder erscheinen und können sogar die Sehkraft beeinträchtigen.
Die Blepharoplastik korrigiert keine Falten oder andere Alterserscheinungen, kann aber manchmal unabhängig davon durchgeführt werden und andere ästhetische Gesichtstechniken ergänzen, z. B. zur Korrektur von Erschlaffungen oder zur Verjüngung des Gesichts sowie zur Entfernung von Flecken.
Wer ist ein idealer Kandidat für eine Blepharoplastik?
- Die Augenlidchirurgie oder Blepharoplastik richtet sich an Patienten, die aus kosmetischen oder anderen Gründen eine Verbesserung, aber keine drastische Veränderung ihres Gesichtsaussehens und ihrer Erscheinung wünschen.
- Patienten, die sich diesem Eingriff unterziehen, sind in der Regel 40 Jahre alt oder älter. Ausnahmen können bei jüngeren Patienten gemacht werden, die aufgrund ihrer familiären Veranlagung eher zu Tränensäcken neigen.
- Leidet der Patient an einer Schilddrüsenerkrankung, Tränenmangel, Bluthochdruck, -Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Glaukom oder Diabetes, sollte die Durchführbarkeit einer Blepharoplastik mit seinem Augenarzt für plastische Chirurgie besprochen werden, da solche Erkrankungen Komplikationen nach sich ziehen können.
Arten der Blepharoplastik
Obere Blepharoplastik
Die Oberlidplastik ist ein chirurgischer Eingriff, der durch Mikroschnitte in der natürlichen Falte der Oberlider durchgeführt wird, um altersbedingte Haut- und Fettüberschüsse zu entfernen. Ziel dieses Eingriffs ist es, dem Blick ein ausgeruhteres und verjüngtes Aussehen zu verleihen.
Untere Blepharoplastik
Die untere Blepharoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein überschüssiger Teil der Haut des unteren Augenlids entfernt wird.
Durch diesen Eingriff werden Tränensäcke entfernt und in einigen Fällen können sogar dunkle Augenringe verbessert werden, indem das Fett neu positioniert wird, um ein jugendlicheres und klareres Aussehen zu erzielen.
Es gibt verschiedene Techniken zur Durchführung dieses Eingriffs, und der Facharzt für Augenheilkunde muss je nach den Bedürfnissen des Patienten die am besten geeignete auswählen.
Transconjunctivale Blepharoplastik
Der Hauptunterschied zur subsidiären Blepharoplastik besteht darin, wo der Einschnitt vorgenommen wird. Bei einer transkonjunktivalen Blepharoplastik führt der Chirurg den Schnitt zwischen den Augenlidern und dem Augapfel durch.
Diese Technik wird häufiger bei Patienten angewandt, die keine übermäßige Haut- oder Muskelerschlaffung aufweisen und bei denen die Lidtaschen nicht sehr ausgeprägt sind. Sie ist für jüngere Patienten geeignet.
Einer der Vorteile dieses Verfahrens besteht darin, dass die Haut während des Eingriffs nicht berührt wird und daher nicht genäht werden muss, was das Fehlen einer Hautnarbe und eine schnellere Genesung zur Folge hat. Der konjunktivale Zugang wird ohne Naht verschlossen.
Sie wird immer häufiger bei Operationen der unteren Augenlider eingesetzt. Diese Operation wird unter lokaler Anästhesie durchgeführt und ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.
Subsidiäre Blepharoplastik
Die Inzision für die subsidiäre Blepharoplastik wird unterhalb des Wimpernkranzes vorgenommen. Ziel dieses Eingriffs ist es, die Tränensäcke der unteren Augenlider zu verkleinern, indem ein Teil des angesammelten Fetts im Inneren entfernt wird. Diese Methode ist auch ideal für Fälle, in denen eine Hautentfernung erforderlich ist.
Sie wird in der Regel unter örtlicher Betäubung und Sedierung durchgeführt und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.
Diagnose der Blepharoplastik
Bei der ersten Konsultation werden die für eine korrekte Indikationsstellung erforderlichen klinischen Parameter ermittelt.
Es wird eine Arzt-Patienten-Beziehung aufgebaut, in der beide Parteien die Realitäten über die Pathologie und die Erwartungen festlegen. Der Arzt erklärt dem Patienten ausführlich, was die indizierten Verfahren beinhalten.
- Die Position der Augenbraue wird beurteilt
- Die Lidparameter werden gemessen, um eine assoziierte Lidfalte auszuschließen.
- Die Position des unteren Lidrands sowie die damit verbundene Laxheit werden bewertet.
- Prüfung der Hornhautsensibilität
- Beurteilung der Hornhautoberfläche – Biomikroskopie: zum Ausschluss einer okulären Pathologie (trockenes Auge), die bei der chirurgischen Planung besonders berücksichtigt werden muss.
- Fundusuntersuchung.
